白内障

白内障とは、目の中にあるレンズの役割をしている水晶体が、白く濁ってしまう状態のことです。

老化によって発症することがほとんどで、早いと40歳頃から発症し、80歳を超えるとほとんどの人が白内障になると言われています。基本的に失明をする病気ではありませんが、進行してしまうと、他の病気を併発する可能性がありますので早めの治療をおすすめいたします。

当院では白内障の日帰り手術に対応していますのでお気軽にご相談ください。

白内障は、その濁り方の違いによって大きく3つのタイプに分類されます。「核白内障」「皮質白内障」「後嚢下（こうのうか）白内障」の3つです。核白内障は、水晶体の中心部（＝核）が濁るタイプ。皮質白内障は、核の外側にある皮質が濁るタイプ。後嚢下白内障は、水晶体の後ろ側、網膜により近い位置が濁るタイプです。
このうち、もっとも症状を強く感じやすいのが「後嚢下白内障」です。

また、核白内障では、水晶体の中心にある「核」が硬くなってくることで、濁りの色にも変化が現れます。そのため、このタイプの白内障では、核の硬さによって分類を行い、手術の方針を決めていきます。核の硬さは「グレード1〜5」の5段階に分けられ、グレードが上がるにつれて色も変化していきます。具体的には、透明 → 白 → 黄色 → 橙 → 茶色 → 黒 というように、徐々に濃い色へと変化します。

白内障は、自然に治癒することはないので、治療が必要になります。治療方法は大きく分けて2つあります。

白内障と診断されると、「すぐに手術を受けなくてはならないのか？」と不安になる方もいらっしゃると思います。一般的に白内障手術は緊急性が高いものではなく、「この時期に必ず受けなければいけない」という決まりもありません。基本的には「見え方に不便を感じるようになったら」が手術を考えるひとつの目安になります。
ただし、早めの手術が必要になるケースもあります。

近年、さまざまな種類の眼内レンズが利用可能になりました。保険診療で主に使用される単焦点眼内レンズに加え、よりピントが合う範囲が広い「テクニスアイハンス」や、多焦点眼内レンズの一種である「レンティスコンフォート」など、保険適用内でも患者様のライフスタイルに合わせたレンズ選びが可能です。さらに、選定療養で対応可能な多焦点眼内レンズや、自費でのプレミアム多焦点眼内レンズもご用意しております。
眼内レンズは、手術後の見え方を左右する、とても大切なポイントになります。

白内障手術では目に入れるレンズ選びもとても大切ですが、そのレンズの固定する位置、度数のズレがない事も同じように大切です。乱視用レンズは目の中で少しズレると最大の乱視矯正効果が得られません。また多焦点眼内レンズも眼内で固定する位置や度数がズレると多焦点の高性能が充分に発揮できません。

当院では見え方の質にこだわり、各レンズの機能が最大に発揮できるように最新機器を相互連携させることで患者様ひとりひとりに合った白内障手術を実現します。

白内障手術で最も重要なポイントは、「どの眼内レンズを選ぶか」と「その度数をどう決めるか（※単焦点眼内レンズの場合）」ですが、今までは患者様が術後の見え方を十分にイメージできないまま、医師の判断に任せて選ばれることがほとんどでした。

当院では、大型テレビモニターを用いたビジョンシミュレーターを導入しています。
単焦点・低加入度分節型・高次非球面・焦点深度拡張型・三焦点・連続焦点型など、さまざまな眼内レンズによる見え方の違いを視覚的に体験いただけます。

さらに、レンズの度数の違いによる見え方の変化も、画面を通してご確認いただけます。
また、必要に応じて術前にコンタクトレンズを装用し、術後に想定される度数での見え方をシミュレーションしていただくこともあります。
たとえば、「手元にピントを合わせる予定だったが、意外と遠くが見えにくくて不便だと感じた」など、実際に体験することで初めて気づくこともあります。

このように、手術前にできるだけ見え方のイメージをしていただいた上で、患者様のライフスタイルやご希望をしっかりお伺いしながら、ご本人に最適なレンズの種類と度数を一緒に検討いたします。
納得したうえで治療に臨んでいただけるよう、丁寧なサポートを心がけております。

当院では、Fellow-Eye Self-Tuning（FEST）法を用いて、片眼の白内障手術後に、もう片方の眼内レンズの度数を決定しています。白内障手術の難点は、術前に術後の見え方を完全に再現できない点にあります。手術が問題なく終わり、予定通りの距離にピントが合っていたとしても、「思っていたより遠くが見づらい」「逆に、手元が見えにくい」と感じられることがあります。

そこで当院では、まず片眼の手術を行い、術後にその目に眼鏡を装用して、さまざまな度数（少し遠方寄り、少し近方寄りなど）を試していただくことで、実際の見え方を体験していただきます。その体験をもとに、もう片方の眼を「どのような見え方にしたいか」をご自身で具体的にイメージできるようになります。

同一患者様の目であれば左右の眼球の構造に差がないケースが多いため、片眼のデータをもとにもう片方の眼の度数を高い精度で決定することが可能です。
患者様自身が納得して選択でき、私たち医師側も自信をもって度数を決定できるため、術後の満足度が非常に高い方法です。

片眼を遠く、もう片眼は近くが見やすいように視力を調整し、両眼で見た時に遠くも近くも見えるように合わせることをモノビジョンと言います。わずかにずらすマイクロモノビジョン法(±0.5～±0.75D程度ずらす)は見え方に違和感がなく、見える範囲（明視域）を拡大し満足度が高い手法です。希望がある方は、手術前、または片眼手術後に患者さんと相談して決めます。

保険適用の手術は国が定めた金額になるためどの病院でも手術費用は一律です。

片眼につき

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